如何運用測力板輔助十字韌帶手術復健/十字韌帶復健計畫 /十字韌帶復健運動/十字韌帶術後走路評估
Jan 26. 2024
| 內容目錄 |
| 1.如何運用測力板輔助ACL十字韌帶復健與計畫 |
| 2.物理治療何時運用測力板技術？（測力板和手持式測力儀）？ |
| 3.物理治療使用測力板目的？ |
| 4.擁有了測力板測量輔助，和現在ACL十字韌帶斷裂 復健方法有何主要區別？ |
| 5.有了 ForceDecks 和 DynaMo 等測試系統 ，十字韌帶復健計畫怎麼做。 |
| 6.十字韌帶手術ACL術前可以用測力板做哪些檢查？ |
| 7.十字韌帶復健計畫測力板數據相對指標：請參考兩項峰值： |
| 8.既然使用了VALD測量技術，案家接受十字韌帶復健治療的方式有什麼不同？ |
| 9.VALD測力板的數據在與案家或參與其照護的人員的溝通中如何發揮作用？ |
| 10.測力板輔助十字韌帶ACL術後走路/運動/出院的評估。 |
| 11.最近更新十字韌帶ACL手術後數據的研究。 |
| 12.實際ACL案家實例操作 |
1.如何運用測力板輔助ACL十字韌帶復健與計畫？
米克休斯 (Mick Hughes) 是澳洲物理治療協會的運動與運動物理治療師，擁有物理治療和運動科學雙重資格。自 2016 年以來，Mick 將時間和熱情集中在 ACL 復健領域，並幫助合著了《 Melbourne ACL Rehabilitation Guide 墨爾本 ACL 復健指南》。他是Learn.Physio 的創辦人 ，並在世界各地舉辦過無數次 ACL 復健研討會。 他目前在北昆士蘭物理治療中心工作 ，在此前曾在墨爾本運動醫學中心 6 年。本篇文章聽聽他對使用客觀測量技術治療 ACL 損傷的臨床見解。
2.物理治療何時運用測力板技術？（測力板和手持式測力儀）？
第一次接觸測力板技術是在墨爾本 Storm NRL CLUB實習與攻讀運動物理治療碩士課程期間。在這次實習期間，我觀察了運動科學和物理治療部門在各種跳躍測試和單腳跳躍測試中評估運動員的情況，依據他們訓練的準備情況，評估比賽的疲勞程度並監測復健和受傷復原的進展。這次臨床經驗向我展示如何將運動科學技術融入物理治療臨床環境中，以幫助管理我所見的案家。
職業橄欖球聯盟球員於 2019 年接受 ForceDecks 測試。
關於手持式測功設備，我在職涯早期就接觸過，是比較熟悉的。然而，直到我開始接診大量 ACL 案家並看到經驗豐富的臨床醫生如何使用手持式測力計來評估和改善 ACL 案家時，我才一直使用它們。這對我來說是一個寶貴的教訓，因為它向我展示瞭如何使用這些技術更有效地幫助我的案家，而不是簡單地讓他們進行等速肌力測試。
3.物理治療使用測力板目的？
我於 2020 年底 開始使用 VALD 技術，當時我們首次 為墨爾本運動醫學診所購買NordBord 。隨後也增加購買了 ForceDecks。這兩種測試設備對於評估有關ACL 案家都很有用，當時我的臨床主管看到了在 ACL 案家受測和膕旁肌測試之外的許多不同下肢病理中使用這兩種測試設備的價值。最近我已經能夠使用 DynaMo 定期方便地測試 ACL術後案家的股四頭肌測力，並追蹤和監測整個復健過程中的進展。
Mick Hughes 使用 DynaMo Plus 測試股四頭肌力量。
4.擁有了測力板測量輔助，和現在ACL十字韌帶斷裂 復健方法有何主要區別？
我想最大的區別——現在我有了 ForceDecks 和 DynaMo 等測試系統——是我的復健方法非常直接。我可以專注尋找損傷點並解決這些損傷，因為我可以準確地測量它們。 例如，如果不使用 DynaMo 和 NordBord，我就無法真正可靠地辨識股四頭肌或膕旁肌弱化到什麼程度。知道這兩個肌肉群都會對 ACL 復健結果產生影響，我能夠更好地針對這些肌肉群提出復健計畫。結果我的運動復健治療比以前更有準確性。
5.有了 ForceDecks 和 DynaMo 等測力板系統，十字韌帶復健計畫怎麼做。
在原先物理治療基礎上，ForceDecks 對我來說已經改變了遊戲規則。我現在能夠清楚地識別 ACL 復健案家在跳躍、著陸和單腳跳過程中出現的問題，而這些問題是我傳統上無法識別的。我無法從距離測試的單腳跳躍或任何其他傳統的水平跳躍測試中獲得數據資訊。
米克休斯 (Mick Hughes) 在 ForceDecks 上進行一系列著陸和跳躍測試。
ForceDecks 技術透過識別案家是否正在卸載 ACL 受傷腳並迫使健康腳在著陸時接受更大的力量，從而清楚地識別可能存在問題的案家。相反，在單腳垂直彈跳測量中，我現在可以準確地識別四肢之間是否有垂直力量問題。 這是我以前從未能夠確定的事情，直到 ForceDecks 出現，它現在可以輕鬆帶入臨床環境。
透過自動偵測和分析在 ForceDecks 上進行跳躍、著陸和跳躍測試的範例。
ForceDecks 對我來說改變了遊戲規則。我現在能夠清楚地識別 ACL 復健案家在跳躍、著陸和跳躍過程中出現的問題，而這些問題是我傳統上無法識別的。
ACL 復健中用於恢復運動的一些關鍵測試和指標是什麼？ 我研究了一系列標準，包括強度、力量、不對稱性和經過驗證的案家報告的測量結果。下表總結了主要測試以及我用來幫助我做出重返運動決策的一些基準。
米克在 ACL 重建後重返運動的關鍵標準摘要。
6.十字韌帶手術ACL術前你會使用測力板做哪些檢查？
對於術前 ACL 案家，我會在案家進行重建之前測試以下客觀指標，以便之後復健運動決策：
-
對健康腿進行股四頭肌力量測試。
-
用健康腳單腳跳一段距離。
-
用健康腳單腳垂直跳躍。
在手術前使用健康的腿作為參考點，使我們能夠為案家設定一個基準，這可能是他們在接下來的 6 至 12 個月康復期間最有力和最原始的結果。如果我們能夠估計恢復他們的「正常」力量有多大（使用健康的腿作為一個很好的參考點），那麼我們就可以在他們術後 第9 到 12 個月時做出更好的決定。 我總結了這篇論文 ，他們使用了健康腿部的估計受傷前能力分數，發現這是確定恢復運動準備的一種更直接的方法，而不是使用傳統的肢體對稱指數分數。
在手術前使用健康腿作為參考點使我們能夠為運動員設定復原點基準。如果我們能夠估計他們恢復的「正常」能力有多好……這可以讓我們在他們術後 第9 到 12 個月時做出更好的決定。
7.十字韌帶復健計畫測力板數據相對指標：請參考兩項峰值：
1. 單腳膝關節伸展強度 （使用DynaMo在膝關節屈曲90度時進行等長測量）
Mick Hughes 使用 DynaMo Plus 示範他的等長膝蓋力量評估方案。
2. 單腳縱跳最大高度。
ForceDecks 上的單腳垂直跳躍測試。
8.既然使用了測力板測量技術，案家接受十字韌帶復健治療的方式有什麼不同？
在過去幾年中，我確實注意到了使用 DynaMo、ForceDecks 和 NordBord 對 ACL 案家進行定期測試的差異。我覺得，案家已經更好地接受了復健治療，並且很高興每月回顧自己的進展，因為他們知道自己將接受測試。每月定期檢查使我們能夠以清晰簡潔的方式激勵和持續康復。每次我們檢查案家時，我都能夠測試並尋找案家體內的不對稱或弱化的地方，以便我們可以解決這些缺陷。每次我檢查案家時，這都會幫助案家變得更強壯、更有力量。它確實使我能夠建立一個清楚、簡潔的康復計劃來解決這些障礙，以便我們能夠及時讓案家康復，並以盡可能最好的方式減少未來再次發生傷害。
9.VALD測力板的數據在與案家或參與其照護的人員的溝通中如何發揮作用？
我能想到的一個例子是最近一位案家接受了 ACL 重建手術，術後六個月出現明顯的疼痛、腫脹和功能障礙。當案家來找我時，他們報告說在康復的前六個月期間缺乏組織和定期評估，康復很大程度上是透過任意時間點進行的。 當我能夠客觀地測試案家的髖部和膝部等長肌力時，我清楚地明白為什麼案家在術後六個月時跑、跳和單跳都很困難。客觀測量顯示，股四頭肌力量和膕旁肌力量測試中四肢之間的力量差異為 40%，這兩個力量值都不足以滿足跑步、跳躍和單腳跳的需求。有了這些訊息，我就能夠向案家的外科醫生、主物理治療師和體能教練提供供意見反饋。
有了這些新訊息，我們就能夠針對股四頭肌和膕旁肌力量傷害制定更客觀的計畫。該計劃將使案家能夠更有能力未來的跑步、跳躍和單腳跳躍。在兩個月內進行有針對性的強化運動並結合控制膝蓋腫脹後，案家因此能夠再次耐受跑步、跳躍和跳躍。 如果沒有VALD測量技術的數據洞察，該案家通常可能不得不走其他醫療處置來控制她的症狀。透過清楚地辨識和解決具體的弱化之處，我們能夠取得非常好的結果和成果。
VLD Hub 設定檔頁面範例，顯示客觀測量結果的見解。
10.測力板輔助十字韌帶ACL術後走路/運動/出院的評估
對於治療 ACL 案家的臨床醫生，我的重要建議是在整個復原過程中定期對案家進行客觀測量。這應該從他們第一次向您介紹（最好是在手術前）開始，一直持續到返回比賽或是出院。
我們希望在術前和術後測試和評估他們的腿部健康。在整個復健過程中定期進行客觀測量，重要的是，透過客觀測試系統讓案家重返競技運動，而不是手術後或臨床檢查，甚至簡單的手動肌肉測試。這些不足以確定案家是否準備好重返運動。我們需要股四頭肌和膕旁肌力量的客觀力量數據，也需要垂直跳躍、水平跳躍和反應力量指數的客觀數據。
11.最近更新十字韌帶ACL手術的研究
Roula Kotsifaki 最近在英國運動醫學雜誌 (BJSM)上發表了一篇精彩的文章，
介紹了用於評估ACL 重建後膝關節功能的最佳測試。
重點：
1. 水平跳躍測試效果較差，因為它們更依賴臀部和腳踝的力量。
2. 垂直跳躍高度和反應強度指數（RSI）是更好的表現指標，因為它們更準確地反映膝蓋功能和運動準備。
3. 比目魚肌在 ACL 卸載和脛骨運動控制中的作用至關重要，突顯出需要針對該肌肉進行有針對性的復健。
4. ACL重建後的復健應該是全面的，包括跑步和變向技能的測試。
這些重點都是需要數據才能準確評估的，如果沒有數據所有復健的過程將充滿許多的變數。
🚨 ACL Return to Play Protocol using ForceDecks & DynaMo 🚨
ACL損傷在個人練習和職業運動中都很常見，但大多數人還未見過使用ForceDecks和DynaMo的ACL案家重返賽場範例是什麼樣子的？
針對ForceDecks 測試部分...
𝗜𝗠𝗧𝗣
Peak Vertical Force - How much vertical force can be generated
Time to 80% peak Force - How quickly a patient can get close to peak force.
峰值垂直力-可以產生多少垂直力
達到80%峰值力的時間-案家接近峰值力的速度。
𝗖𝗠𝗝
Jump Height - The vertical height achieved from the jump
Concentric & Eccentric Asymmetry - Difference in force distributed between both legs during both phases of the squat before take-off
跳躍高度-從跳躍中達到的垂直高度
同心和偏心不對稱——起跳前兩個深蹲階段雙腿受力的差異
𝗦𝗶𝗻𝗴𝗹𝗲-𝗹𝗲𝗴 𝗶𝘀𝗼𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗰 𝘀𝗾𝘂𝗮𝘁
Peak Vertical Force - How much vertical force can be generated
Time to 80% peak Force - How quickly a patient can get close to peak force.
最大垂直力-可以産生多大的垂直力
達到80%峰值力的時間-案家多快可以接近峰值力。
𝗗𝗿𝗼𝗽 𝗷𝘂𝗺𝗽𝘀
Jump Height - The vertical height achieved from the jump
RSI - how high someone can rebound during a drop jump and how much time they spend on the ground in
between the drop landing and the rebound takeoff.
跳躍高度-從跳躍中達到的垂直高度
RSI -一個人在跳下時能反彈多高，以及在地麵上停留多長時間
在降落和反彈起飛之間
𝗜𝘀𝗼𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗰 𝗛𝗮𝗺𝘀𝘁𝗿𝗶𝗻𝗴 𝗕𝗿𝗶𝗱𝗴𝗲
Peak Vertical Force - How much vertical force can be generated
Time to 80% peak Force - How quickly a patient can get close to peak force.
最大垂直力-可以産生多大的垂直力
達到80%峰值力的時間-案家多快可以接近峰值力。
針對DynaMo 的測試...
𝗞𝗻𝗲𝗲 𝗙𝗹𝗲𝘅𝗶𝗼𝗻
Peak Force
Asymmetries between right and left
峰值左右不對稱性
𝗞𝗻𝗲𝗲 𝗘𝘅𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻
Peak Force
Asymmetries between right and left
峰值左右不對稱性
These are just a few example exercises you could asses during ACL rehab.
以上都是針對ACL復健使用測力板的實際例子,但針對案家可能有不同案例或更複雜測項。
關於本站內容，基於運動健身觀念與運動科學的普及推廣，如需轉載還請標註引文於運動創客 HOMEGYM BASE（廣朋健身科技），非常謝謝的閱讀與分享。
|
